自闭症与抑郁症之间有什么联系？

本周的“有问题？”答案来自马萨诸塞州综合医院Lurie自闭症中心总监Christopher McDougle，Autism的成员Speaks新利luck娱乐在线自闭症治疗网络。

这是一个重要的问题。在发育障碍的人中，情绪障碍（包括抑郁症）似乎比普通人群更为普遍。

但是，诊断自闭症患者的抑郁症代表了一个挑战，其挑战可以追溯到狮子座对“婴儿自闭症”的最初描述，1943年。

坎纳描述了自闭症患者中“情感接触”的干扰。临床医生使用“影响”一词来描述某人的情绪状态在他人身上是如何出现的。换句话说，这个人看起来沮丧还是焦虑？这可能与“心情”不同。心情是指某人的内在感觉。

情绪和情绪并不总是一致。例如，某人的表情可能显得平坦，并记录了很少的反应。但是，该人可能会说他或她感觉很好。临床医生将其称为“情感和情绪的不一致”。

解决具有挑战性的诊断

许多自闭症谱系障碍（ASD）的人几乎没有表现出面部情绪。这并不一定意味着他们感到沮丧！换句话说，它们的影响不一定与他们的感受相匹配。

但是，这确实使识别自闭症患者的抑郁症变得更加困难。此外，许多ASD患者的言论有限或没有言语。因此，他们可能无法告诉我们他们的感受。

您可以想象，这使得准确诊断ASD患者的抑郁症具有挑战性。我们可以询问其他有时会引起抑郁症的症状。这些包括食欲或睡眠的变化 - 增加或减少。能量可能会下降或失去娱乐的娱乐能力。这可能会伴随着利益和动力的总体下降。

我们可以衡量体重和睡眠时间的变化。尽管如此，在那些可能无法传达言语或外表的感觉的人中，很难确保诊断抑郁症。

诊断自闭症患者抑郁症的另一个挑战是症状重叠。抑郁症的症状包括扁平或沮丧的影响（面部表情），食欲不振，睡眠障碍，低能量，动机减少，社交戒断以及与他人交流的欲望减少。显然，许多相同的症状可能源于自闭症而不是抑郁症。

自闭症，抑郁和自杀倾向

在讨论抑郁症的诊断和治疗时，重要的是要解决自杀趋势的可能性。在医学院，精神科医生学会评估我们评估抑郁症患者的自杀风险。这也适用于对ASD个体的评估。

在最近发表在《杂志》上的一项研究中自闭症谱系障碍研究，安吉拉·戈尔曼（Angela Gorman）及其同事确定了许多与自杀和思考有关的风险因素自杀未遂ASD儿童。（研究部分由自闭症的授予新利luck娱乐在线）

通过父母的访谈，研究人员询问了791名自闭症儿童，186名通常患有儿童和35名非自主儿童被诊断出抑郁症。

自闭症患者的父母将父母评为“有时”“经常”考虑或企图自杀的儿童的百分比比有典型发育的孩子的百分比高28倍。在自闭症患者中，这比有抑郁症的非自主儿童少3倍。抑郁症也是自闭症儿童自杀思想或尝试的最强单一预测指标。幸运的是，在10岁以下的儿童中，自杀趋势并不常见。（编者注：阅读”八项关键措施来反击自杀，“自闭症的博客文章董事会成员Sal新利luck娱乐在线lie Bernard）

这些发现强调了临床医生在评估ASD的青少年或成年人时评估自杀潜力的重要性。是的，我们在准确地诊断为ASD患者的抑郁症和自杀风险方面受到挑战。我们需要为此目的使用所有可用的信息。这应该包括与患者的直接互动和观察。我们需要与家人，老师，求职教练，小组家庭工作人员等交谈。

迫切需要进一步研究和临床指导

我们迫切需要更多的研究来开发更好的工具和技术来诊断ASD患者的情绪和焦虑症。对于那些遇到巨大沟通困难的人来说，这尤其重要。使用增强和替代通信设备可能会有所帮助。

此外，我们至关重要的是需要研究，以加强使用ASD的有效药物和行为治疗的行为治疗。迄今为止，我们还没有一项已发表的抗抑郁药治疗自闭症患者抑郁症的系统临床试验。很有可能，在ASD患者中准确诊断抑郁症的挑战导致了这种缺乏进展。我们必须在这个关键的护理领域中加倍努力。