自闭症诊断标准：DSM-5

自闭症的DSM-5诊断标准是什么？

2013年，美国精神科协会发布了精神障碍诊断和统计手册的第五版（DSM-5）。

DSM-5现在是医疗保健提供者用于诊断心理和行为条件，包括自闭症的标准参考。

通过特别许可美国精神科协会，您可以阅读新诊断标准的全文自闭症谱系障碍以及相关诊断社交交流障碍以下。

另请参阅：关于自闭症的DSM-5标准的常见问题解答

DSM-5自闭症诊断标准

A.持久性缺陷在多种上下文中的社交沟通和社交互动，如下所述，目前或历史记录（例子是说明性的，而不是详尽无遗）：

1. 例如，从社会情感互惠的缺陷，从异常的社会方法和正常的前后谈话失败;减少利益分享，情绪或影响;未能启动或响应社交互动。
2. 非语言交流行为的缺陷用于社交互动，例如，从综合言语和非语言通信中不良;对眼睛接触和肢体语言的异常或在理解和使用手势中的缺陷;完全缺乏面部表情和非语言沟通。
3. 在开发，维护和理解关系中的缺陷，例如，从调整行为的困难来适应各种社会环境;在分享想象力的戏剧或交友时难以困难;缺乏对同龄人的兴趣。

指定当前的严重程度：严重性基于社交沟通障碍和受限制的行为模式。（见下表。）

B.行为，兴趣或活动的限制，重复模式，如下所述的至少两个，目前或历史（例子是说明性的，而不是详尽的;见文字）：

1. 刻板或重复的电动机运动，物体或语音的使用（例如，简单的电机刻板，排列玩具或翻转物体，echolalia，特质短语）。
2. 坚持令人生畏，对常规的依赖依从性，或仪式化模式或口头非语言行为（例如，对小变化的极端痛苦，过渡困难，刚性思维模式，问候仪式，每天需要采取相同的路线或吃食物）。
3. 受到高度限制的，强度或焦点异常的兴趣（例如，与异常物体的强烈依恋或全面的对象，过度限制或坚持不懈的兴趣）。
4. 对环境的感觉方面的感觉输入或异常兴趣的超反射性（例如，对疼痛/温度的表观漠不关心，对特定声音或纹理的不利响应，过度嗅到或触摸物体，与灯或运动的视觉迷恋）。

指定目前的严重程度：严重程度基于社交沟通障碍和限制，重复的行为模式。（见下表。）

C.症状必须存在于早期发育期间（但在社会需求超过有限的能力之前或者可能不会被稍后的生活中学到的策略掩盖）。

D.症状导致社会，职业或其他重要领域的临床上显着损害。

E.智障残疾（智力发育障碍）或全球发展延迟不好解释这些扰动。智力残疾和自闭症谱系经常共同发生;为了使自闭症谱系障碍和智力残疾进行合并诊断，社会沟通应低于一般发展水平的预期。

注意：应赋予诊断自闭症谱系疾病的诊断，具有成熟的自闭症疾病，患者的疾病或普及的发育障碍的个人。应评估社会（务实）通信障碍的症状，但尚未符合自闭症谱系障碍的标准的赤字。

指定IF：

• 有或没有伴随着智力障碍
• 有或没有伴随语言障碍
  • （编码注意：使用其他代码来识别相关的医疗或遗传条件。）
• 与另一种神经发育，精神或行为障碍有关
  • （编码注意：使用其他代码[S]鉴定相关的神经发作，精神或行为障碍[S]。）
• 与catatonia.
• 与已知的医学或遗传条件或环境因子相关联

表：自闭症谱系障碍的严重程度

严重程度	社交沟通	限制，重复行为
3级 “需要非常实质性的支持”	言语和非语言社交沟通技能的严重赤字导致运作的严重损害，非常有限的社会互动启动，以及对他人的社交上的最小反应。例如，一个有很多可理解的演讲的人很少发起互动，并且当他或她所做的时候，才能满足需求的不寻常的方法，并响应非常直接的社会方法	行为的不灵活性，应对变化的极度困难，或其他限制/重复行为明显干扰所有球体的功能。巨大的痛苦/难以改变焦点或行动。
2级 “需要实质性支持”	言语和非语言社交沟通技巧的标记赤字;即使支持到位，也明显了社会障碍;有限的社会互动启动;对来自他人的社交上的响应减少或异常。例如，讲述简单句子的人，其互动仅限于狭隘的特殊兴趣，以及如何显着奇数非语言通信。	行为的不灵活性，应对变化的困难，或其他限制/重复行为的常见可能足以对休闲观察者显而易见，并干扰在各种背景下运作。遇险和/或难以改变焦点或行动。
1级 “需要支持”	如果没有支持，社交沟通的赤字会导致显着的损伤。难以启动社交互动，并清楚地对他人的社交上的非典型或不成功的反应的例子。可能似乎对社会互动的兴趣降低。例如，一个能够用完整句子发言并从事通信的人，但与他人的对话失败，并且其尝试使朋友的尝试是奇怪的并且通常是不成功的。	行为的不灵活性导致在一个或多个上下文中具有显着的干扰。难以在活动之间切换。组织与规划篮板的问题

社会（务实）通信障碍

诊断标准

A.持续困难的口头和非语言沟通，如下所示，表现出如下所示：

1. 以适合社会背景的方式，使用通信的缺陷
2. 改变沟通能力的损害，以匹配上下文或听众的需求，例如在教室里说不同地说话，而不是在操场上与孩子交谈而不是成年人，避免使用过于正式的语言。
3. 谈话和讲故事规则之后的困难，例如在谈话中轮流，在误解时重新编写，并且了解如何使用口头和非语言信号来调节互动。
4. 难以理解未明确规定的内容（例如，制定推论）和语言的非寄生或模糊含义（例如，依赖于解释的上下文的多种含义）。

B.赤字导致有效沟通，社会参与，社会关系，学术成就或职业绩效单独或组合的功能限制。

C.症状的发作是在早期发育期间（但在社交通信需求超过能力之前，赤字可能不会完全表现出来）。

D.症状不归因于域或神经系统的另一种医学或神经病症或低能力，或者在域或文字结构和语法中，并不是通过自闭症谱系障碍，智力残疾（智力发育障碍），全球发展延迟或另一个人的更好的解释精神障碍。

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DSM-5和自闭症：常见问题解答